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隨著(zhù)產(chǎn)前診斷技術(shù)飛躍式進(jìn)步，先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)得以在胎兒時(shí)期就能被診斷出，這給了父母在胎兒出生前做出選擇的機會(huì )。但是另一方面，對于救治希望很大的孩子，難道人們也只能看著(zhù)他(她)沒(méi)有機會(huì )降臨人世嗎? 上海兒童醫學(xué)中心昨日披露，該院首次在小兒先心病產(chǎn)前和產(chǎn)后一體化干預治療領(lǐng)域進(jìn)行成功探索，一個(gè)產(chǎn)前被診斷出大動(dòng)脈轉位的胎兒，經(jīng)過(guò)孕母吸氧干預和產(chǎn)后及時(shí)手術(shù)治療，順利降世，成功接受了改變命運的手術(shù)，出院開(kāi)啟正常的人生之旅。這在此前鮮有報道。 據介紹，在5個(gè)月的胎兒時(shí)，孩子被診斷出患有完全性大動(dòng)脈轉位，這是臨床上復雜的一種先心病。這意味著(zhù)，胎兒出生后必須馬上接收大動(dòng)脈換位手術(shù)才能存活;同時(shí)，由于孩子輸出動(dòng)脈血的主動(dòng)脈和回收靜脈血的肺靜脈在心臟上接反了，胎兒時(shí)期開(kāi)始的缺氧可導致孩子出生后腦損傷和發(fā)育障礙等。 上海兒童醫學(xué)中心方面介紹，在該院，這種先心病的手術(shù)成功率可達90%以上，但是腦發(fā)育狀況只能聽(tīng)天由命。如果能在產(chǎn)前進(jìn)行提前干預，減輕患兒在胎兒期間的缺氧狀況，這樣孩子出生的預后不是就能更好了嗎?接診醫生祝忠群一直在思考這個(gè)問(wèn)題。于是，他建議母親在產(chǎn)前定期接受間斷吸氧以及超聲檢測，更好的保護先心病胎兒的腦功能，促進(jìn)大血管的發(fā)育，為孩子生后的手術(shù)做佳的準備。據了解，產(chǎn)前干預還可以增強孩子對手術(shù)的耐受性，一定程度降低手術(shù)的風(fēng)險，提高手術(shù)的成功率。 張瑩夫婦(化)全面接受了醫生的建議，在他的指導下開(kāi)始堅持每天吸氧促進(jìn)孩子的心腦發(fā)育，并定期接受胎兒心腦功能的隨訪(fǎng)。8月，張瑩產(chǎn)下了她悉心保護了五個(gè)月的孩子琪琪(化)。這是個(gè)漂亮的女孩子，出生時(shí)的評分和各項指標都很好，沒(méi)有缺氧后遺癥的任何表現。 孩子生后的心臟超聲再一次證：她患有完全性大動(dòng)脈轉位，但大血管發(fā)育良好，腦部發(fā)育亦在正常范圍，且生命體征平穩。之后，琪琪迎來(lái)改變命運的手術(shù)。小時(shí)的手術(shù)非常成功。醫院方面介紹，如今，琪琪已經(jīng)順利出院，像所有正常的新生兒一樣，哭聲很響，吃奶很好，神經(jīng)系統的各項反應和心臟功能的各項檢查指標都正常。 醫院方面表示，小兒先心病已經(jīng)不是不治之癥。在這個(gè)產(chǎn)前技術(shù)發(fā)達的時(shí)代，當得知胎兒患有先心病時(shí)，不要恐慌或立即放棄孩子。產(chǎn)前產(chǎn)后一體化干預和治療措施或給先心病胎兒生存的機會(huì )和完整的人生。 據悉，在國內小兒先心病治療規模大的上海兒童醫學(xué)中心，小兒先心病的治愈率達98%，復雜先心病的治愈率達95%。據悉，琪琪的成功診療過(guò)程更是一次有益探索。

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