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月20號是每年一度的血小板日，為喚起全社會(huì )對于血小板相關(guān)疾病的重視，積極推動(dòng)血小板均衡采集、合理輸注等問(wèn)題的解決，近日，由白求恩公益基金會(huì )與ITP家園-血小板病友之家聯(lián)合發(fā)起的第屆血小板日公益活動(dòng)在北京舉行。與會(huì )專(zhuān)家表示，目前針對血小板相關(guān)疾病的治療方案還有待進(jìn)一步規范，應重視加強規范治療，同時(shí)避免過(guò)度診療。 血小板持續低于10109L需警惕 原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)是一種獲得性自身免疫性出血性疾病，主要是由于機體內免疫功能異常導致的血小板破壞增多和血小板生成減少所致，是為常見(jiàn)的出血性疾病之一。統計顯示，ITP在成年人群中發(fā)病率為5-1010萬(wàn)，60歲以上老年人是高發(fā)群體，育齡期女性發(fā)病率也高于同齡男性。在兒童群體中，ITP的年發(fā)病率約為4-510萬(wàn)。 得了ITP有哪些表現?對此，北京協(xié)和醫院血液內科主任醫師趙永強教授介紹:ITP患者主要有兩大類(lèi)癥狀，主要表現是出血，一般認為，血小板計數低于0109L，尤其是持續低于10109L，有嚴重出血的潛在風(fēng)險。多見(jiàn)的出血為皮膚黏膜出血，育齡期女性常有月經(jīng)增多。較嚴重的出血為胃腸道、泌尿道和顱內出血，嚴重的甚至會(huì )導致死亡。因此，ITP是一種可以致死的良性疾病。ITP另外的一類(lèi)表現為乏力、精神緊張和情緒低落等。這些表現也使得患者的生活質(zhì)量嚴重下降。 現有治療方案有待進(jìn)一步改善 根據《成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診斷與治療專(zhuān)家共識》(2022年版)，ITP治療目標是提高患者血小板計數到安全的水平并盡可能避免出血事件的發(fā)生。然而專(zhuān)家指出，現有治療方案還存在著(zhù)一定的挑戰。 比如，一線(xiàn)糖皮質(zhì)激素治療ITP可以獲得近80%的有效率，但是約分之一的患者會(huì )病情復發(fā)。而長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素治療，部分患者還可出現骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病等不良反應，青少年患者過(guò)量使用甚至會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育?，F有二線(xiàn)治療方案中，免疫抑制劑治療整體有效率不高，同時(shí)容易導致患者發(fā)生感染，嚴重的可能導致死亡;另外，脾切除治療有效率較高，但患者存在短期和遠期并發(fā)癥的風(fēng)險。 該如何讓激素治療效或復發(fā)的ITP患者遠離出血風(fēng)險的困擾?醫學(xué)科學(xué)院血液病醫院(血液學(xué)研究所)血栓與止血診療中心主任楊仁池教授表示：對于一線(xiàn)治療效或復發(fā)的ITP患者，建議盡轉換二線(xiàn)治療，以控制病情、降低出血風(fēng)險的同時(shí)，避免過(guò)量激素治療所導致的不良反應。 據悉，作為血小板日的發(fā)起方和倡導者，ITP家園相關(guān)負責人表示，今年血小板日已經(jīng)邁入第個(gè)年度，通過(guò)大會(huì )主題凝聚愛(ài)的力量，全國已有近十多萬(wàn)血液病患者注冊，并聯(lián)合國內權威專(zhuān)家、學(xué)者、醫院、基金會(huì )以及各病友組織開(kāi)展專(zhuān)家義診、醫患交流會(huì )和講座、配合醫院做患者調查、為危困患者籌款等，讓ITP疾病在公眾中得到更廣泛的認知與關(guān)注，使ITP患者獲得更多關(guān)愛(ài)，增強他們的信心與疾病做斗爭。

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