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雖然未結束半年康復期，但大大口罩露出他們亮亮的眼睛，他們說(shuō)為悅悅慶祝、加油，要像悅悅一樣，好好保護自己，康復了，早點(diǎn)回學(xué)校! 每100萬(wàn)兒童就有14人患上尿癥，1000例腎移植里就有1兒童。一般半年康復期后，換腎兒童可望回歸校園，繼續成長(cháng)與學(xué)習之旅。 日前，一場(chǎng)為開(kāi)學(xué)了的特殊派對在廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院舉行，為腎移植成活康復且準備于9月1日復學(xué)的小伙伴慶賀、加油?？吹酱骺谡值奈?，別擔心，和從前一樣抱抱我，就好啦!即將重回校園的康復兒小悅悅說(shuō)。其，腎移植兒童重返校園要過(guò)兩關(guān)，周?chē)娜丝梢詭偷剿麄儭? 健康樂(lè )幸福地生活下去 是我們的使命 10歲的小悅悅來(lái)自深圳，今年1月20日做了腎移植手術(shù)，幸運的是術(shù)后恢復得很好，9月1日，她就可以重返校園，與小伙伴重聚。為此，盡管還戴著(zhù)大大的口罩防感染，她還是穿上了喜歡的粉粉公主裙，來(lái)參加開(kāi)學(xué)了聚會(huì )。 在此之前，悅悅已經(jīng)被尿癥折磨了兩年，2022年春節一過(guò)，她就需要定期、規律血液透析治療，直到今年初，等來(lái)了腎源，做了腎植手術(shù)，折磨才算結束。 我們做父母的，都想不到她那么堅強。悅悅媽媽說(shuō)，血透時(shí)她堅持上學(xué);術(shù)后康復期間，還在家自學(xué)。因此今年9月重返校園，本來(lái)學(xué)校要求留級一年的，評估她跟得上進(jìn)度，終悅悅如愿直升四年級，還跟小伙伴一起。 廣州12歲小美女小欣，月5日做了腎移植，喜歡看書(shū)，愛(ài)吹笛子，現場(chǎng)吹奏一首《歡樂(lè )頌》;1歲香港女孩曉曉，是小欣同一天移植的病友，也趕來(lái)了;還有1歲大眼睛潮汕女孩小斯，5月日手術(shù)的，因家庭意外由大伯視同己出地撫養，也趕來(lái)了 正常兒童一年長(cháng)5厘米，他們能一年長(cháng)10厘米 其，腎移植兒童回歸校園，不容易，要過(guò)兩道關(guān)。 廣醫二院腎移植中心主任陳正教授介紹，首先是生理關(guān)。盡管半年后術(shù)后感染機率大幅下降，但孩子們要一早一晚吃抗排斥藥，天天如此;要時(shí)刻保護好新腎所在的側髖窩，免受外界沖擊;要注意控制飲食、多運動(dòng)，以免藥副作用導致過(guò)胖;如果通風(fēng)不良或有同學(xué)咳嗽、流感，還要戴著(zhù)過(guò)濾功能好的口罩，抗感染。 第二道關(guān)就是心理關(guān)。其小患者在移植前，絕大多數因為慢性腎炎、尿癥，經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的用藥、透析治療，腎的維生素D、促紅細胞生成素(EPO)分泌功能受影響，機體、認知等生長(cháng)發(fā)育滯后了，普遍比同齡人體形小，學(xué)習能力也下降，再加上移植器官不完整、不完美感，長(cháng)期請假康復的缺席感，等等，可造成孩子的心理異常，比如內向、不愛(ài)說(shuō)話(huà)、與別人關(guān)系疏離等。 想早點(diǎn)和正常人一樣，想去哪兒玩，想玩什么，都行!不用小心翼翼這也不能吃那也不能吃，自由一點(diǎn)!這是孩子們的心聲。怎么和他們相處?小悅悅的建議得到了陳正的贊賞看到戴口罩的我，不用怕，跟從前一樣，抱抱我，就好啦!陳正說(shuō)，健康、陽(yáng)光的心態(tài)，幫助他們融入正常生活。 不過(guò)，陳正特別提醒，腎移植后一年，由于維生素D、促紅素等分泌功能恢復，再加上消化功能改善，患兒可出現追趕性生長(cháng)，迅速長(cháng)高、長(cháng)胖，正常兒童一年長(cháng)5厘米，他們能一年長(cháng)10厘米，一年追上同齡人非難事。反而要注意控制飲食，多運動(dòng)，以免走到過(guò)胖的另一端。 1000例腎移植1例是兒童 尿癥、腎移植，已經(jīng)是不陌生的詞，不過(guò)兒童腎移植卻少為人知。 廣醫二院是省內兒童腎移植量多的醫院之一，數據在全國也列前十以?xún)?。該院委副趙海波告訴，從2022年首例腎移植以來(lái)，該院已經(jīng)累計完成約2000例，包括成人、小兒、親緣供體移植，近年來(lái)保持年約00例的腎移植量。其中，累計成功施行兒童腎移植20~0例，小患兒為6歲，腎移植患兒存活久達1年了。 在我國，兒童患尿癥并不算罕見(jiàn)，發(fā)病率為1410萬(wàn)，因為藥物治療、腹透或血透都不能替代腎的內分泌功能，因此移植是佳治療方案，兒童腎移植占總量為1%。 兒童尿病癥的發(fā)生，與成人的糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素不同，而是以先天性或遺傳性疾病為主，例如腎發(fā)育不良、梗阻性腎病、反流性腎病等。而在腎移植治療上，由于受體形、體重比、年齡、血壓等影響，成人腎供體、親緣性供體使用得少，多數要靠?jì)和鞴倬璜I者捐腎。 兒童腎移植幾歲適宜? 1歲以上越早越好 陳正注意到，臨床上很多人對于何時(shí)是尿癥兒童的腎移植時(shí)機不了解，分外糾結。對此，他公開(kāi)回應稱(chēng)：1歲以上，越早越好。 隨著(zhù)腎移植技術(shù)越發(fā)成熟，年齡其早已不是限制手術(shù)的主要因素，不過(guò)，因為嬰兒接受腎移植術(shù)后的生存率要低于1~5歲、6~10歲年齡組，因此一般要求接受者年齡在1歲以上。 那為什么越早越好呢?因為據國內外經(jīng)驗，1~5歲、6~10歲接受手術(shù)，10年移植腎存活率明顯高于成年、老年時(shí)手術(shù)。陳正解析，這可能與機體免疫特性相關(guān)，兒童免疫系統利于誘導對移植抗原的免疫低反應或免疫耐受狀態(tài);此外，手術(shù)年齡越小，兒童生長(cháng)發(fā)育改善越明顯，以身高為例，手術(shù)年齡小于6歲時(shí)，腎移植后可出現追趕性生長(cháng);手術(shù)年齡6~12歲時(shí)，身高呈平穩線(xiàn)性增長(cháng)，但低于正常兒童;手術(shù)年齡大于12歲時(shí)身高改善的評分就不再增加了。 陳正還提醒關(guān)注兒童腎移植失敗的常見(jiàn)因素血栓形成，一年內移植腎丟失，10%~15%歸因于此。低齡低體重兒童在移植術(shù)后1年內血栓形成的發(fā)生率相對較低，長(cháng)期預后也于年齡稍大的兒童(6~12歲)以及青少年(1~16歲)。(文中小患者均用化。)

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