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莫久咳不愈，胸悶氣喘，5歲陳先生到醫院一查，體內竟暗藏血管炸彈，咳嗽一聲都可能被引爆，造成致命性的大出血。在武漢市中心醫院后湖院區心臟大血管外科，醫生通過(guò)一站式雜交手術(shù)，成功解除了危機。 陳先生6年前查出高血壓，每天仍然煙酒不離手。半個(gè)月前，他突然開(kāi)始咳個(gè)不停，到醫院檢查竟發(fā)現問(wèn)題出在主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓處的血管像吹氣球一樣膨脹起來(lái)，瘤體寬處直徑6厘米，且壓迫到肺部主要氣管，導致患者咳嗽不止。 身藏危險的瘤彈，隨時(shí)有生命危險，可做手術(shù)又要開(kāi)胸劈骨，風(fēng)險極大，兩難之際，陳先生找到武漢市中心醫院后湖院區心臟大血管外科主任尚玉強教授求助。 為了減少手術(shù)創(chuàng )傷，心臟大血管外科專(zhuān)家團隊為其設計了搭橋+支架一站式雜交手術(shù)，手術(shù)需開(kāi)胸，全程微創(chuàng )。 一周前，手術(shù)順利進(jìn)行。尚主任主刀先在其胸部開(kāi)個(gè)小切口，借助一段人工血管將供應頭部和上肢的重要血管嫁接到升主動(dòng)脈，保證腦部和上肢供血。隨后，在大腿根部開(kāi)一個(gè)2厘米的小切口，將一枚覆膜支架置入病變處，這樣如同給大血管安上了一道堅固的防護，隔絕了高壓血流對動(dòng)脈瘤的沖擊。術(shù)后一周，陳先生就康復出院了。 尚玉強主任介紹，目前并沒(méi)有有效的藥物可直接縮小或控制主動(dòng)脈瘤的大小，手術(shù)是主動(dòng)脈瘤治療的唯一手段。對于復雜的動(dòng)脈瘤，單純的腔內治療有時(shí)難以處理;而傳統開(kāi)放手術(shù)往往要進(jìn)行深低溫體外循環(huán)，創(chuàng )傷大、并發(fā)癥多，高齡、有基礎疾病的患者難以耐受。雜交手術(shù)的妙處在于，不僅將內、外科治療的點(diǎn)有機地結合起來(lái)，同時(shí)又降低了二者各自的不利影響，可一站式微創(chuàng )解決復雜大血管病變問(wèn)題。 專(zhuān)家提醒，由于動(dòng)脈瘤早期并明顯癥狀，一旦確診為動(dòng)脈瘤，尤其是直徑超過(guò)5厘米，應盡早手術(shù)治療，否則瘤體破裂，死亡率高達90%。出現不明原因的久咳、吞咽困難等，要警惕可能是動(dòng)脈瘤壓迫臟器出現的并發(fā)癥，應及時(shí)到醫院排查。

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