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對于孩子而言，尿床是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，所以大部分家長(cháng)對話(huà)自家孩子的尿床問(wèn)題都不太在意，認為長(cháng)大了自然就好。殊不知，孩子如果5歲以后還是頻繁尿床，那就不是小毛病了，是疾病，得治!專(zhuān)家表示，尿床對兒童來(lái)說(shuō)是僅次于父母離婚和吵架的第大嚴重事件，嚴重影響兒童的身心健康，因此兒童遺尿癥一經(jīng)確診需盡早進(jìn)行治療，家長(cháng)切勿采取觀(guān)望的態(tài)度。 病因：多種原因可致孩子尿床 兒童遺尿癥俗稱(chēng)尿床，是兒科的常見(jiàn)疾病，不同年齡兒童患病率不同，如果大于5歲的孩子每周尿床超過(guò)兩次，持續超過(guò)個(gè)月，就可以診斷為兒童遺尿癥了。 廣州市第一人民醫院兒科主任醫師于力教授介紹，兒童遺尿癥的發(fā)病率比較高，據統計，大約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11~12歲兒童患有遺尿癥。 其發(fā)病機制相對較復雜，涉及多種因素。通俗來(lái)講就是患兒夜間產(chǎn)生的尿量與其膀胱容量不匹配，與此同時(shí)患兒又存在覺(jué)醒障礙。絕大部分的患兒都為單癥狀遺尿患兒，即只是夜間遺尿，不存在白天的下尿路癥狀，這部分患兒往往通過(guò)簡(jiǎn)單的藥物干預調節夜間的尿量即可獲得較好的治療效果。也存在極小一部分患兒是同時(shí)并存白天尿急、尿頻、漏尿等下尿路癥狀，這種就是非單癥狀遺尿，治療起來(lái)就會(huì )比較復雜。 危害：嚴重影響患兒身心健康 很多家長(cháng)認為，兒童尿床不痛不癢，不危及生命，雖是毛病但不是疾病，長(cháng)大了自然就好了，因此不需要治療。 事上，確每年有15%的遺尿癥患兒可以自然痊愈，但仍有約05%~2%的患兒遺尿癥狀可持續至成年期，并且小時(shí)候尿床發(fā)生得越頻繁，越可能持續到成年。 于力介紹，兒童遺尿癥雖不會(huì )對患兒造成急性傷害，但長(cháng)期夜間遺尿可影響患兒的自尊心與自信心，引起孩子注意力不集中、焦躁、多動(dòng)孤僻等心理異常。一項對8~16歲尿床兒童的調查顯示，尿床對兒童來(lái)說(shuō)是僅次于父母離婚和吵架的第大嚴重事件，嚴重影響兒童的身心健康及家庭成員的生活質(zhì)量，常常給患兒及其家庭帶來(lái)較大的疾病負擔和心理壓力。因此，兒童遺尿癥一經(jīng)確診需盡早進(jìn)行治療，家長(cháng)切勿采取觀(guān)望的態(tài)度。 診斷：較復雜需做多項檢查 兒童遺尿癥診療較復雜，涉及到各個(gè)系統，多重內分泌的機制參與其中，因此有些醫院已開(kāi)設了專(zhuān)門(mén)針對遺尿癥的專(zhuān)科門(mén)診。據悉，廣州市第一人民醫院、廣州市婦兒中心以及中山大學(xué)附屬第一醫院等均開(kāi)設了兒童遺尿專(zhuān)科門(mén)診。 要確診兒童遺尿癥，臨床上需對患兒進(jìn)行詳細的病史采集、體格檢查和必要的輔助檢查。根據孩子具體情況的不同，可能還需要做尿常規、泌尿系統B超、腰骶椎正側位片(以排除隱性脊椎裂)等檢查，一般半天即可完成。如果家長(cháng)有一定的條件，還可以記錄孩子的排尿日記，以幫助醫生判斷潛在的病因，制定更有針對性的治療方案。 治療：藥物治療為主，需調整飲食 于力介紹，目前主要包括藥物治療、遺尿警報器、膀胱訓練及中醫藥治療等。藥物治療主要是使用去氨加壓素，幫助腎臟恢復正常的夜間尿量，也是目前國內外多個(gè)指南的一線(xiàn)推薦藥物。如果效果不佳，可考慮酌情調整藥物劑量，如果孩子存在膀胱激惹狀況，還可以加上抗膽堿藥物輔助治療。去氨加壓素的療程一般為個(gè)月，治療個(gè)月后評估療效。如果停藥后遺尿癥復發(fā)，家長(cháng)不必憂(yōu)慮，可以再次治療一個(gè)療程。一般來(lái)說(shuō)，兩個(gè)療程下來(lái)基本都能治愈。 去氨加壓素的作用主要是濃縮尿液，減少夜間尿量的產(chǎn)生，提高腎臟的濃縮功能，促進(jìn)中樞的覺(jué)醒系統。有的藥物能擴大和穩定患兒的小膀胱，還有的藥物能起到增強及協(xié)同作用。因此藥物治療一定要在遺尿專(zhuān)科門(mén)診由專(zhuān)科醫生制定，要有足夠的療程，正確的方案并定期復診。于力說(shuō)，在藥物治療的同時(shí)，還應注意飲食調整、睡前飲水控制，同時(shí)輔助尿床報警器、鬧鐘叫醒、膀胱訓練等，會(huì )收到良好的效果。 于力提醒說(shuō)，在治療期間還需注意飲食，以下四類(lèi)食物要少吃或不吃。 1涼性及利尿的食物 如白蘿卜、冬瓜、西洋菜、涼瓜、蓮藕湯、木瓜等。特別不能喝二十四味涼茶或其他涼茶。 2多糖的零食 如巧克力、桔子、西瓜、葡萄等。 辛辣有刺激性的食物 如辣椒、大蒜、咖啡等。 4有利尿作用的食品 如玉米、赤豆、綠豆、鯉魚(yú)等。 適合吃的食品則包括兩類(lèi)，一類(lèi)是質(zhì)蛋白類(lèi)食物，如雞、鴨、魚(yú)、肉、豆制品、奶制品;另一類(lèi)是溫補脾腎的食品，如糯米、山藥、韭菜、黑芝麻、桂圓、銀耳、扁豆等。

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