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長(cháng)假才過(guò)去沒(méi)有多久，廣醫二院的風(fēng)濕科門(mén)診卻已經(jīng)熱鬧起來(lái)，其中約有一半的患者都是因為痛風(fēng)前來(lái)就診的。醫生透露，只是初七一天，風(fēng)濕病房就收了七個(gè)痛風(fēng)患者!痛風(fēng)不僅要早治療，更應規范治療。只要痛風(fēng)發(fā)作過(guò)一次就存在反復發(fā)作的可能性，若是尿酸長(cháng)期控制不好，還會(huì )導致痛風(fēng)結節和痛風(fēng)腎等，發(fā)作越來(lái)越頻繁，導致腎功能下降，心血管病風(fēng)險增，給患者帶來(lái)更大的潛在危害。 中青年痛風(fēng)患者增多 痛風(fēng)有帝王病之稱(chēng)，和飲食有著(zhù)密不可分的關(guān)系。高蛋白飲食、飲酒成為引起痛風(fēng)越來(lái)越重要的原因，由于這些飲食中含有高嘌呤，容易導致尿酸高，而尿酸鹽結晶會(huì )沉積在關(guān)節里，引起晶體性關(guān)節炎，于是痛風(fēng)就發(fā)生了。 以前患痛風(fēng)的多是中老年男性，現在中青年痛風(fēng)患者正逐漸增多。很多青壯年覺(jué)得自己身強力壯，放開(kāi)吃喝沒(méi)問(wèn)題。殊不知愛(ài)吃海鮮、愛(ài)打邊爐、愛(ài)喝老火湯、愛(ài)消夜和喝啤酒的習慣，正迅速使他們向痛風(fēng)靠近。 不痛不理后果很?chē)乐? 雖然痛風(fēng)是個(gè)常見(jiàn)病，醫生及患者存在的誤區仍不少。由于起病的時(shí)候患者關(guān)節紅腫，又有發(fā)燒，血里的白細胞也高，非專(zhuān)科的醫生有時(shí)會(huì )誤認為是軟組織感染或感染性關(guān)節炎，給予抗生素治療。 但痛風(fēng)并非細菌感染，所以用抗生素不會(huì )有效果，只會(huì )更加耽誤病情。有的醫生雖知道是痛風(fēng)，卻在急性炎癥期只用降尿酸的藥物，血里的尿酸是下降了，可關(guān)節的尿酸卻釋放到血里去，或加重關(guān)節炎癥。 急性期的痛風(fēng)治療，首先得消炎止痛，等把急性炎癥控制好了，再控制尿酸水平。但遺憾的人是，很多病人總是抓芝麻丟西瓜，痛的時(shí)候積極治療，一不痛就不管了，不重視血尿酸的控制。長(cháng)此以往，不但痛風(fēng)發(fā)作會(huì )越來(lái)越頻繁，還會(huì )引起痛風(fēng)結節，即在關(guān)節處突起一個(gè)個(gè)瘤子，長(cháng)大以后法消除。而且越往后，尿酸鹽越容易沉積到腎臟，引起腎結石或損害腎間質(zhì)，稱(chēng)為痛風(fēng)腎。 后期患者痛風(fēng)的發(fā)作幾乎沒(méi)有間歇期，患者可能每天都得吃止痛藥，有的導致胃出血，嚴重的甚至可發(fā)生胃穿孔，危及生命。 治療根本在于控制尿酸 痛風(fēng)只要發(fā)作過(guò)一次，就表明尿酸鹽已經(jīng)沉積在關(guān)節，以后的復發(fā)是難以避免的，如果形成痛風(fēng)結節，即使吃藥做手術(shù)也不能完全清除。所以，及早積極治療很重要。 痛風(fēng)的治療重點(diǎn)不是在止痛階段，而在于不痛階段對尿酸的控制，這往往是病人常常忽略的。降尿酸持續達標是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，降尿酸持續達標可使關(guān)節炎急性發(fā)作頻率降低、痛風(fēng)石溶解、有助于減慢腎功能不全的進(jìn)展、改善合并心血管病患者的預后。 很多人有這個(gè)的疑問(wèn)：如果我的尿酸400多、500多要不要吃藥降尿酸?目前的多學(xué)科專(zhuān)家共識認為高尿酸血癥應采取分層控制、達標治療的原則，沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥，如果血尿酸達到480L同時(shí)合并有心腦腎相關(guān)疾病(危險因素)，需立即開(kāi)始藥物降尿酸治療;如果血尿酸達到540L，論是否有危險因素，都要開(kāi)始藥物降尿酸治療。當然，如果有痛風(fēng)發(fā)作的病人，即使血尿酸420L也要降尿酸治療。

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